这一成果于6月27日以“Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Cardiovascular Disease and Diabetes in the UK Biobank Study”为题发表在JAMA Cardiology杂志上。研究主要作者Pim van der Harst说：“我们知道基因在心血管风险中扮演角色，也知道生活方式影响心血管健康，但我们不知道这两者是如何相互影响的。”

到目前为止，一般来说，有关心血管风险的生活方式研究都忽略了遗传学。“我们想看看生活方式的改变是否有助于遗传背景差的人，反之，对于那些有较好基因的人，不良生活方式是否影响他们天生的良好状态。”

英国生物库队列研究

具体说来，研究人员分析了英国生物库队列研究中33.9万名年龄在40岁至70岁之间英国裔白人个体的数据。所有参与者都有基因型和匹配的基因数据，用于计算多基因风险评分。另外，他们还通过广泛的基线调查、访谈和身体测量，提供了有关生活方式和其他潜在健康相关方面的信息。

使用美国心脏协会健康生活方式行为定义标准，研究人员将参与者的总体生活方式分为理想(具有至少三个理想生活方式因素)、不良(具有至少三个不良生活方式因素)或中间(所有其他组合)。

在长达6年的随访中， 3.0%的队列人群出现冠状动脉疾病，2.1%出现房颤，0.9%出现中风，4.8%出现高血压，1.4%出现糖尿病。

结果显示，遗传风险和生活方式是事件发生的独立预测因素，对任何结果都没有交互作用。

研究人员指出，生活方式对疾病发展的影响对糖尿病是最强的 。尽管理想的生活方式降低了所有遗传风险组中发生糖尿病的风险，但在高遗传风险组中，不良的生活方式与15倍的高风险相关。

与在低遗传风险组中理想的生活方式相比，在高遗传风险组不良的生活方式与冠状动脉疾病的风险比（hazard ratio） 达4.54、房颤的风险比达5.41、高血压的风险比达4.68、中风的风险比达2.26以及糖尿病的风险比达15.46有关。

此外，该研究还显示，即使你的遗传风险很低，你糟糕的生活方式仍然会对健康产生不利影响。例如，如果一个人患有房颤的遗传风险较低，但生活方式较差，那么他们患房颤的风险与具有高遗传风险和理想生活方式的人差不多。

高遗传风险人群要更注重生活方式

van der Harst指出，尽管与健康生活方式相关的风险相对降低在所有遗传风险群体中是相似的，但那些高遗传风险群体获得了更大的绝对利益，所以他们应该首先成为生活方式干预的目标。

他补充说：“我们的研究结果显示，在进行风险预测时，我们需要注意基因和生活方式两方面的风险。我们正在走向个性化风险评估，相信将来每个人都会进行基因测试，然后我们会把干预目标指向风险最高的人。”

van der Harst设想，未来人们都将拥有“基因护照”，并能够通过编程知悉某些生活方式改变后的结果，以了解相关改变是如何影响他们患心血管疾病的风险的。“这将非常鼓舞人心，有助于共同决定生活方式和药物选择。”他憧憬道。

参考资料：

Genetics and Lifestyle Additive for Cardiovascular Risk

来源：丁香通